نموذج الخروج

فيما يلي مثال على نموذج تم إنشاؤه بالكامل باستخدام عناصر تحكم النموذج في Bootstrap. لكل مجموعة نماذج مطلوبة حالة تحقق يمكن تشغيلها بمحاولة إرسال النموذج دون استكماله.

عربتك 3

  • اسم المنتج
    وصف مختصر
    $12
  • المنتج الثاني
    وصف مختصر
    $8
  • البند الثالث
    وصف مختصر
    $5
  • رمز ترويجي
    EXAMPLECODE
    -$5
  • مجموع (USD) $20

عنوان وصول الفواتير

مطلوب الاسم الأول صالح.
مطلوب اسم أخير صالح.
@
اسم المستخدم الخاص بك مطلوب.
يرجى إدخال عنوان بريد إلكتروني صالح لتحديثات الشحن.
يرجى إدخال عنوان الشحن الخاص بك.
يرجى تحديد بلد صالح.
يرجى تقديم حالة صالحة.
الرمز البريدي مطلوب.

دفع

الاسم الكامل كما هو معروض على البطاقة
الاسم على البطاقة مطلوب
رقم بطاقة الائتمان مطلوب
تاريخ انتهاء الصلاحية مطلوب
رمز الحماية مطلوب